關節內注射

退化 性關節炎是上了年紀的人的一項隱憂,即使外表保養得宜而看不出年齡,關節卻是很誠實地”訴說”著歲月的痕跡,並隨著嚴重度的提升開始與日俱增的疼痛感,進而影響日常生活作息。人的關節處負重有三個地方比較重要:頸椎、腰椎及膝蓋,尤其是膝蓋,一旦膝蓋關節腔的軟骨磨損嚴重,常常導致要站起來時會使不上力,而且只要走路就很痛,甚至會導致下肢關節的變型,嚴重影響生活品質。

以往在止痛藥或是復健效果不好時,就會建議人工關節置換手術,只是有時候換了關節還是會有疼痛感,而且成功的手術後,人工關節大約可以用15-16年左右,再加上老年人聽到開刀就會害怕;所以站在醫療的觀點上,是否有在開刀前的其他選擇來做替代療法便是大家所需考慮的(當然如果替代療法仍然失敗,可能還是必須接受關節置換。

關節腔內注射的目的就是在關節內注射入藥物,使潤滑度增加,減少骨頭間的磨損,進而降低疼痛感及提升生活品質。常用的關節腔內注射物為玻尿酸,可以在短時間內提高潤滑的效果,效果快,也很常用,適合退化性關節炎的老年人;再來就是近幾年很火紅的PRP (platelet-rich plasma),是抽取患者自己的血液後加以離心,將離心後的上層液(也就是血漿內富含血小板的那一層)打入關節,因為這些血漿內的血小板濃度高,含有很多高濃度的生長激素,可以加強軟骨表面的增生,增加磨損時的保護;前幾年由於美國職業籃球及棒球選手常有韌帶拉傷或關節受傷的情況,國外使用PRP的效果很好,所以才讓國人知道這項技術。而PRP也有所謂進階型PRP,即讓離心後的抽取液內含的白血球減少,目的在減少發炎反應,降低PRP施打後的疼痛感。近兩年國外研究甚至傾向同時施打玻尿酸及PRP,似乎有更佳的功效。當然還有所謂的增生療法,機轉與上述兩項不相同。

本院備有玻尿酸(長效與短效皆有),還有進階型PRP的施打,如果關節退化尚未達到開刀的程度卻已經有疼痛感或者影響日常生活者,可以至本院洽詢關節腔內注射!